发布日期：2020-03-09 14:01

　　新型冠状病毒感染的肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）疫情自2019年末发生以来，至3月已蔓延中国31个省、直辖市，港澳台地区及全球95个国家。作为新发传染病，对新冠肺炎的早期诊断较为困难，缺乏特异性防治手段；加之时值中国的春节假期，人口的大规模流动加剧了疫情的传播。当新冠肺炎在人群中暴发，医学研究领域的病毒样本收集和标准化入库工作立即启动，相关流行病学调查和密切接触者搜寻工作紧急开展。在对病毒溯源、细胞受体及致病机理等进行科学研究的同时，作为公共卫生事件的核心构成，对“疫情是否严重”的回答是社会各界所要面对的首要问题。明确疫情蔓延范围、拐点出现时间和病毒危害程度，是制定防疫方案的前提；对其严重程度的评估，也是向社会公开发布信息的重要内容。这在促进全社会科学认知新发传染病的同时，能够提高抗疫期间的群体理性，从而避免因不实推测引发的社会恐慌和舆情事件。

　　对于疫情严重程度的评估，需要以实际数据为准绳。而在传染病蔓延和防疫过程中，群体因素的影响和疫情上报系统的不完善使得数据存在遗漏，尤其是在疫情发生初期和暴发阶段。要回答“疫情是否严重”的问题，需要以客观真实的数据信息为基础，进行更为切题和直观的表达。

　　治愈率、病死率等数值是一个绝对值，它能反映一定地理范围内疫情的严重程度。但是各个地区的人口基数和医疗水平的差异，疫情影响不同。正如新冠肺炎发生初期，由于患者激增，床位数紧缺而出现众多无法收治的患者，这便直接影响了确诊病例的统计和病死率结果。此外，在疫情发展的不同时间阶段，受影响于人群流动、防控措施和医学进步，其严重程度也有变化差异。因此，为保证对疫情做出合理评估，比对不同地理范围内和不同时间阶段疫情严重程度差异，以获取更具真实性的评估结果。本文通过病毒作用于人群的病死率、治愈率等，对正在蔓延当中的疫情严重程度做及时性评估，而非对医学领域的临床症状、传播特点、感染来源等冠状病毒病原学特点和致病机理进行深入研究。

　　因此，本文以数据为基础，深入武汉新型冠状病毒感染肺炎病例的确诊人数、死亡人数、治愈人数、密切接触者及医学观察人数等信息，对疫情的蔓延趋势展开论述。数据研究发现，尺度差异对疫情严重程度的评价影响大相径庭。因此，针对疫情的严重程度，采用比较分析法，从横向空间和纵向时间两个尺度，衡量疫情在不同地区、不同阶段的接触率、感染率、确诊率、治愈率和病死率的差异。通过比较研究，论证说明不同时空尺度下疫情严重程度的差异，进一步给提出多尺度评估疫情严重程度的要义和建议。

图1 时空尺度下疫情严重程度比较研究框架

* 数据收集与理论方法

　　研究数据包括中国和世界两部分，国内数据来自于中华人民共和国国家卫生健康委员会、各省市区卫生健康委员会、各省市区政府、港澳台官方公开数据以及丁香园新型冠状病毒肺炎疫情实时动态信息。国外数据来自于世界卫生组织（WHO）每日公布的国外疫情数据、各国官网数据及国内权威媒体新闻报道等。时间范围从2020年1月10日到2020年2月28日24时。因各国时间不一，以中国北京时间为准。

　　时间尺度下所统计的当日全国数据，采用国家卫生健康委员会公布的截至前一日24:00数据，湖北数据使用湖北卫生健康委员会公布的截至前一日24:00数据。空间尺度下，优先将全国各省数据与国家卫生健康委员会公布数据对齐。当各省公布数据总和大于国家公布数据时，则全国数据依照各省合计数为准。

　　新增确诊病例的人数使用当日国家总数减去国家卫生健康委员会公布的前一日数据。疑似病例和密切接触者数据因各省份未发布具体数，目前仅以全国总数为准，不以各省累计疑似病例的总和计数。此外，疑似病例在后续时间里存在转为确诊病例或排除疑似两种情况，因此只采用国家每日公布的新增疑似数据，而不是两日的差异。而病亡人数和治愈人数数据来自于丁香医生网站新型冠状病毒肺炎疫情实时动态信息。

　　机理是事件发生所遵循的内在逻辑和规律。对于公共卫生事件来说，机理分析以探寻事件发生源头、研究事件形成规律及发展的动力，使得疫情防控能够施以科学、合理的应对策略。